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Les maladies infectieuses des organes génitaux traitement

L'infection des organes génitaux est une caractéristique essentielle de

Infekcionnye zabolevaniya polovyh organov lechenie

Le nombre de patients avec des manifestations sur la peau et les muqueuses des organes génitaux dans les cabinets de dermatologues se développe, tant à l'égard des plus âgés, et dans la période pubertaire (environ 16 ans). C'est en raison de la crainte de la menace de l'infection à VIH, et les lésions précancéreuses ou les lésions malignes, sont associés à des infections génitales chez les hommes et les femmes. N'importe quel type d'infection sexuel se réfère à un large éventail de maladies causées par des bactéries, des virus, des champignons et des parasites. Le diagnostic différentiel de la maladie est étendue, en raison du fait que de nombreuses maladies de la peau apparaissent sur les organes génitaux (soit en raison du type de la maladie, soit à cause de la progression et de la propagation de la maladie, ou de manière aléatoire). L'identification des problèmes est effectué sur la base des résultats, qui montrent des données cliniques et de laboratoire d'enquête. Toujours besoin d'exclure l'infection classiques des maladies sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée, vénérienne limfogrunulema), le traitement et dont la surveillance est soumise à la législation.

Dans cet article, nous allons examiner:

  • les maladies les plus courantes,
  • traitement des infections latentes chez les femmes, les médicaments qui il est conseillé de prendre,
  • quels sont les médicaments implique le traitement des infections génitales et urinaires,
  • existe-t-il une maladie, insensible à certains types de médicaments, et de pouvoir les guérir,
  • optimiser le traitement des infections génitales et le plus efficace du médicament.

Bactériennes maladies infectieuses

Vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne (BV) – ceci est une infection vaginale qui augmente le risque de contracter d'autres maladies sexuellement transmissibles les infections peuvent se produire avec eux. Pour la première fois mentionné en 1955, comme «la vaginite» (Gardner et Dukes). Le terme «vaginose bactérienne» a été introduit en 1984.

L'étiologie

Gardnerella vaginalis – razmnozhennaya, à titre facultatif, bactérie anaérobie avec une haute concentration de Mobiluncus SPP, Prevotella SPP, Peptostreptococci, Fusobacterium SPP, Bacteroides SPP, les bactéries aérobies, l'alpha-gemoliticheskih streptocoques et d'autres Avec la Plus répandue est la «combinaison» avec trihomonadoj.

Le tableau clinique

  • L'infection est asymptomatique dans 50%.
  • La maladie est généralement la caractéristique d'abondantes sécrétions collantes avec des poissons de l'odeur.
  • La participation du col de l'utérus entraîne une forte gnojnomu cervicitu, qui se manifeste par des sécrétions blanc grisâtre, dense de plus en plus de consistance.
  • L'irritation de la peau et des muqueuses des organes génitaux, de l'enflure, de l'érosion, les ulcères
  • L'urétrite non spécifique.
  • Les complications possibles: inflammation pelvienne, des complications après l'avortement et l'hystérectomie, la prématurité.

Le diagnostic

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  • Blanc-gris, uniformes, collants de sélection.
  • L'examen microscopique – natif de la préparation et de la méthode de Gramme (clue cells –épithéliales cellules à cytoplasme granuleux – la présence de bactéries).
  • le ph vaginal est plus que de 4,5.
  • positif aminovyj test caractéristique de l'odeur de poissonlors de la alkalizacii fluor 10% à la CON.

Comment traiter?

Le métronidazole (nitroimidozolovye médicaments de chimiothérapie – bactéricide sur les bactéries anaérobies et les protozoaires, par exemple, trichomonas):

  • par voie orale: 500 mg 2 fois par jour pendant 5-7 jours, peut-être 2 g une seule fois,
  • intra-vaginale: Klion D 1-2 vaginaux comprimés/jour pendant 10 jours (produit combiné avec imidazolom fungistaticheskim et fongicide anti-fongique mikonazolom 150 mg + Metronidazole 100 mg),
  • Clindamycine (linkozamidovyj bakteriostaticheskij un antibiotique à spectre antibactérien),
  • par voie orale: 300 mg 2 fois par jour, pendant 7 jours,
  • intra-vaginale: 2% crème 5 g/jour pendant 7 jours.

Hlamidijnaya l'infection du système reproducteur

Génital de la chlamydia est la plus courante d'infection sexuellement transmissible. Elle représente, au total, 50 à 60% de tous les cas d'urétrite non spécifique. L'incidence la plus élevée chez les femmes âgées de 16 à 19 ans et les hommes âgés de 20 à 24 ans. Les facteurs associés à l'augmentation de la prévalence de l'infection à chlamydia, la croissance dans une période de plus grande activité sexuelle et une alternance entre des partenaires sexuels, en particulier, dans le cas de rapports sexuels non protégés.

L'étiologie

La chlamydia possèdent une affinité avec l'épithélium cylindrique (sérotypes D à K provoque urogénital l'infection). La période d'incubation est de 7 à 21 jours.

La chlamydia est obligatnym pathogène intracellulaire du genre Chlamydia. Contrairement aux bactéries, absence de mécanismes de l'énergie pour les procédés chimiques, ce qui affecte leur obligatornyj parasitisme intracellulaire. La morphologie dépend du stade de développement des chlamydias. La forme, capable d'infecter les cellules de média – élémentaire corps (0,3 m) dans la cellule-le support est en train de changer dans retikulyarnoe corps (0,6-01,0 m). Retikulyarnye corps prennent de l'énergie à partir des cellules de supports, et mikrokolonii chlamydias dans les études microscopiques apparaissent sous la forme d'inclusions. La différenciation réticulaires corps dans infectieuse élémentaire corps prend de 72 à 96 heures.

Le tableau clinique

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  • Chez les hommes: l'urétrite (35-50% de tous les cas d'urétrite non spécifique), lors de la propagation de l'infection conduit à une prostatite, epididimitu, et par de longues infections ou en l'absence de traitement peut entraîner une stérilité. Les symptômes se produisent, environ, 60% des personnes se manifestent par une sensation de brûlure et rezu dans l'urètre, il peut y avoir un gonflement, érythème.
  • Chez les femmes: cervicite (75-85%), l'urétrite (50 à 60% avec la défaite du col de l'utérus, l'auto – 15-20%). Dans 70-80% des cas, l'infection est asymptomatique. Cliniquement manifeste, comme visqueuse cervitit, augmentation de la sensibilité du col de l'utérus avec la tendance au saignement. Peut assister à un gonflement et une rougeur. On observe la sélection, diuricheskie problèmes et de pollakiurie. Peut avoir de la place des saignements, de la sélection et des saignements après les rapports sexuels, peut-être, la douleur dans le bas ventre. L'infection peut évoluer vers la muqueuse de l'utérus, les trompes de fallope, et peut conduire à une grossesse extra-utérine ou même de stérilité.
  • La transmission à l'enfant pendant l'accouchement provoque une conjonctivite (30-50%) et les infections des voies respiratoires (60-70%), la pneumonie (30%), otite moyenne aiguë, comme une complication peut survenir nosoglotochnaya l'infection.
  • La chlamydia est associé avec la maladie inflammatoire pelvienne, perigepatitom (syndrome de Fitz-Hugh-Curtis) et le syndrome de Reiter.
  • Ekstragenitalno peut provoquer une conjonctivite, proctite (8-10% sont des hommes homosexuels), l'arthrite (arthrite réactive de la grande articulation).

Le diagnostic

Le diagnostic de l'infection à chlamydia est basé sur la détection de hlamidijnyh anti gènes de sélection des chlamydias dans des cultures de cellules, la présence de hlamidijnyh de l'ADN (méthodes d'hybridation ou ligazovaya réaction en chaîne, qui sont parmi les plus sensibles des méthodes de recherche. Est effectué un prélèvement de éblouie par la muqueuse, la sélection de l'urine (la première partie), de l'éjaculat.

Traitement

  • Les antibiotiques qui inhibent la synthèse des protéines des cellules bactériennes (tétracyclines, macrolides), agissent sur la plupart des formes cliniques de la maladie, et sont parmi les médicaments de premier choix dans le traitement de l'infection à chlamydia.
  • Les antibiotiques tétracyclines (ils possèdent une action bactériostatique et large le spectre antibactérien: aérobie et anaérobie de la bactérie, chlamydia, mycoplasmes, les rickettsia, les spirochètes et les protozoaires. L'inconvénient est le développement de la résistance chez certaines espèces de micro-organismes). Ils sont bien pénétrer dans le tissu et la sécrétion de la SNC. Excrété dans la bile et l'urine. Pour obtenir les plus efficaces pharmacocinétiques les propriétés, est le plus souvent utilisé à la Doxycycline.
  • Les macrolides (bactériostatiques à l'égard de la paroi des micro-organismes, la chlamydia, mycoplasmes, les spirochètes et les autres). Posséder une bonne pénétration dans les tissus et de la sécrétion, ne pénètrent pas dans le système nerveux central. Sont excrétés dans les urines et la bile. Est principalement utilisé dans les macrolides II génération, en raison de leur favorables pharmacocinétiques propriétés: l'Azithromycine, la Clarithromycine, la Roxithromycine. Les macrolides II génération ont une meilleure tolérance de la part du tractus gastro-intestinal et caractristiques moins d'interactions avec d'autres médicaments que les macrolides I génération, qui comprennent, par exemple,L'Érythromycine, Spiramicin, Dzhozamicin.
  • Hinolonovye des antibiotiques bactéricides actifs quinolones III génération possèdent un large spectre d'activité contre les bactéries à gram positif micro-organismes, qui agissent sur les mycoplasmes, chlamydia et le bacille de la tuberculose). Bien pénétrer dans le tissu et excrété dans la bile et l'urine. Par exemple, l'Ofloxacine être utilisé dans un autre traitement de la chlamydiose.

Mikoplazmovye de l'infection du système urinaire

Mycoplasmes sont des bactéries gram-négatives sans externes de la paroi cellulaire, la taille les grandes virus (100-150 nm). Ils font souvent partie de la flore normale (il ya environ 70% chez les personnes actives sexuellement), chez les patients avec une infection urogénitale leur concentration est de 2 à 4 fois plus élevé, et peut-être le principal agent pathogène, en particulier, dans le cas d'immunodéficience de l'organisme.

L'étiologie

Mycoplasme du système génito-urinaire de l'homme incluent: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma fermentas, Mycoplasma incognitum, Ureaplasma urea lyticum.

Le tableau clinique

Mycoplasmes sont de la partie mixte de la flore de l'urétrite non spécifique, où Mycolasma Hominis est de plus de 20%, et Ureaplasma urealyticum – plus de 52%.

  • Les bactéries sont directement impliqués dans le développement de l'urétrite non spécifique (de 18 à 45%). Cliniquement manifeste, comme pollakiurie. Caractéristiques sont la crème de la sélection, de l'érythème et l'œdème ouverture de l'urètre. Dans le cas de l'évolution de la maladie, les bactéries peuvent causer de la prostatite et l'épididymite.
  • Chez les femmes peut se produire cervicite muco-purulente ou une pyélonéphrite.
  • Les bactéries peuvent contribuer à la formation du syndrome de Reiter.
  • La maladie peut être asymptomatique.

Le diagnostic

Le diagnostic est assez compliquée, utilise le liquide et solide de l'environnement (sol PPLO), dosage immunoenzymatique ELISA, identifie les acides nucléiques les acides PCR (réaction de polymérisation en chaîne). Examine les sécrétions des muqueuses touchées, le sperme, l'urine.

Traitement

Mycoplasma n'a pas de paroi cellulaire, sa surface est formée par trois couches d'une membrane riche en lipides (la bactérie est résistante à la pénicilline et d'autres substances antibactériennes qui détruisent peptidoglikan ou inhibent la synthèse comme une composante essentielle de la paroi cellulaire). Le traitement de la maladie est identique avec le traitement de l'infection à chlamydia.

Mycoplasma caractéristique commune de la résistance aux Macrolides, le médicament de choix est la Doxycycline (100 mg 2 fois/jour pendant 7 jours), une autre possibilité est représentée médicament Klindamicinom (300 mg 2 fois/jour pendant 7 jours).

Les infections virales

Condylomes acuminés (pointues verrues, verrues vénériennes)
Condylomes acuminés se rencontrent dans 10 à 20% de la population de 16-49 ans. Maximale de la prévalence chez les femmes en période d'activité sexuelle, à l'âge de 20-24 ans et les hommes âgés de 25 à 34 ans.

L'étiologie

Le virus du papillome humain (VPH). Environ 25 génotypes de PAPILLOMAVIRUS sont de «préférence» de la région génitale. Les types de VPH sont divisés en basse ou haute onkogennyj potentiel. La période d'incubation de la maladie est de 2 semaines à 9 mois.

Le tableau clinique

L'infection affecte la peau et les muqueuses. Chez les hommes, dans la plupart des cas, localisée à l'ouverture de l'urètre, à la tête du pénis et le scrotum. Chez les femmes affecte le plus souvent les lèvres.

Ekstragenitalnaya la localisation, très répandue, en particulier chez les couples homosexuels, est représentée le plus souvent péri-anale. Neredkoe phénomène, par exemple, la localisation dans les coins de la bouche, des jambes et d'autres moins évidents endroits, souvent associés à différentes activité sexuelle.

Clinique de la forme: petits blanchâtres ou roses sont très fragiles borodavochnye papules, légèrement krovotechashie traumatisme. Peuvent se produire, soit simple, soit (dans la plupart des cas) – ochagovym façon.

Les verrues peuvent se développer et se fondre les uns avec les autres. La pression, la friction, la sueur conduit à la destruction de leur surface, des fuites et une infection secondaire, avec une forte odeur. En cas de négligence, peut-être, lors de l'immunodéficience états (par exemple, lors de la présence du VIH et du cancer), la verrue devenaient de plus en plus répandus et deviennent plus volumineux – kondiloma géante (associée à HPV 16, 18 – précancéreuses et cancéreuses défaites).

Subclinique forme: plat dommages peuvent être visualisées 3 à 5% de l'acide acétique (blanchâtre).

Latence de type: diagnostic de citologicheskaya, l'hybridation. Comme les complications peuvent se produire balanit, balanopostit, phimosis et parafimoz.

Le diagnostic

L'examen clinique, anamnèse. En cas de doute, peut être effectué à l'examen histologique ou gibridizacionnye méthodes. Venerolog toujours effectue un examen complet qui vise à exclure les correspondances avec d'autres maladies sexuellement transmissibles, y compris les tests sérologiques de recherche.

Traitement

  • Chirurgical: abrasion (plus adapté pour les lésions), l'excision est une des grandes ressources. L'inconvénient est possible rechute dans le rumen, et d'autres, déjà complexe, le traitement.
  • Physique: la cryo-la destruction de l'azote liquide (très efficace, souvent longue, douloureuse, une méthode destructive, qui nécessite de re régulièrele traitement), elektrohirurgicheskaya ablation, elektrodiatermokoagulyaciya.
  • Chimique: 10-25% d'une solution Podofillina, Podofillotoksin (0,15%), bi - et trihloruksusnaya acide.
  • Immunomodulateur, antiviral, citostaticheskoe: Aldara (Imiquimod 5%), l'interféron alpha, le 5-fluorouracile.
  • Le laser.

Conclusion

Infekcionnye zabolevaniya polovyh organov lechenie

Le traitement d'une maladie transmise sexuellement, appartient aux mains d'un spécialiste! Le manque de thérapie, ainsi que l'auto-médication, peut entraîner de graves complications nécessitant un long traitement coûteux!

Il est conseillé dans le but de la prévention est toujours de privilégier les rapports sexuels protégés. Surtout la bonne application des règles d'hygiène.