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Gynécologique frottis — Décryptage et le tableau des normes, l'opinion des médecins

Une procédure obligatoire lors de la visite, le gynécologue est le prélèvement de matériel biologique pour l'évaluation de l'état de la microflore et de cellules de l'épithélium du vagin, à l'intérieur de la muqueuse du corps de l'utérus, de l'endomètre, du canal cervical. Gynécologique frottis, la recherche et le décryptage est réalisée dans des conditions de laboratoire, est très informativnostu.

L'analyse permet de déterminer le niveau d'hormones de la reproduction du système, le nombre et la composition des sécrétions vaginales, la teneur de la microflore chez les femmes, avertir les processus inflammatoires, d'identifier la pathologie du développement, des cancers et des infections qui sont transmises sexuellement.

Les coups de pinceau, vous pouvez passer

Les maladies du systme fminin spécialisé s'occupe de la direction de la médecine — gynécologie. Les raisons pour le traitement des malades sont nombreux: le passage du conseil de rvision pour le recrutement, la grossesse, douloureuses ou désagréables shvatkoobraznye sensations dans la zone inférieure de l'abdomen, des démangeaisons ou une sensation de brûlure, le muguet, la menstruation ou de la sélection d'origine inconnue.

Commune de salir ou de la microscopie effectué lors de l'examen ou dans la période de planification de la grossesse. Le résultat est l'étude du cancer du col et de l'urètre, du vagin, de la vierge — rectum.

L'analyse du test de Pap sur la cytologie donne la possibilité de détecter le virus du papillome, les conditions précancéreuses de la peau, du col de l'utérus. Il est recommandé de passer un test de PAP tous les représentants de sexe féminin, ayant héréditaires de cancer, les personnes de plus de 21 ans.

Bactériologique méthode de recherche, bakposev chez les femmes, il est recommandé en cas de suspicion pendant le processus inflammatoire, la violation de la microflore, qui a été causée par les opportunistes et les agents pathogènes.

La PCR est réalisée sous la forme d'une analyse sur les infections transmises principalement transmissibles par contact. Donne une information complète sur la composition bactérienne de l'intérieur de la microflore. L'efficacité et la fiabilité de la méthode est de 98%.

Préparation aux examens de frottis

Avant de l'affecter à un examen, le gynécologue ou un employé du laboratoire doit avertir la patiente sur la façon de faire un frottis sur la flore que l'on peut et ne pas faire avant la procédure. Préparation de la mikroskopicheskomu étude prévoit le refus de puissants antibiotiques 2 semaines avant la date de l'analyse, de la visite de la salle de bain de la veille. Il faut essayer de ne pas aller aux toilettes jusqu'à 2 heures avant l'analyse. Le diagnostic de mieux à faire n'est pas de l'avant et au cours du mois et dans les deux premiers jours après.

Pour augmenter la sensibilité du test, bakposev sur la microflore est effectué en l'absence de traitement médicaments antibactériens et les douches vaginales. Veillez à respecter un mode spécial d'alimentation 2-3 jours avant bactériologique de l'analyse: de limiter les aliments qui provoquent la fermentation ou d'un trouble de l'intestin. S'abstenir de rapports sexuels avec un partenaire et ne podmyvatsya 24 heures avant la clôture de données.

En 3 à 5 jours avant la date prévue pour la PCR, et le diagnostic est interdit de la réception de toute antibactériens et de la contraception. En 36 heures, vous devez éviter les rapports sexuels. Il est souhaitable pour les jours jusqu'à la PCR et à la veille de la prise de l'analyse n'est pas une promenade dans la douche. Le matériel est pris pendant la menstruation et pendant 1-2 jours après.

Que prennent le frottis chez les femmes

La technique de prélèvement se déroule généralement dans la matinée dans le département de gynécologie ou directement dans la laboratoire de. La prise de sécrétions vaginales et les zones de l'étude est attribué uniquement pour les femmes qui vivent la vie sexuelle. Chez les filles la prennent plus doucement avec le latéral vaginal, pour éviter de l'endommager l'hymen et de l'intestin, de la sélection d'un secret.

Toutes les manipulations se produisent sur le fauteuil gyncologique. À ce moment, le spécialiste introduit un miroir spécial en fonction de l'âge et des caractéristiques physiologiques de la patiente. Si les organes ne sont pas encore formés, l'utilisation d'une taille XS, les filles, besoin d'un miroir S. Après le générique de l'activité s'appliquent outils d'inspection avec un diamètre de 25 à 30 mm, taille M, L.

La collecte de marchandises est enregistrée à la truelle ou à la spatule, à la brosse, à appliquer sur une lame de verre ou est placé dans un tube à essai pour la transmission des résultats obtenus en laboratoire.

Frottis sur la microflore: décryptage

Vous-même de faire la conclusion sur comment bon ou mauvais frottis s'est avéré impossible sans la connaissance. Avec l'aide des symbolesdéchiffrer l'examen microscopique d'un frottis est très simple. En fonction de la localisation des prises de matières biologiques se distinguent: le vagin — «V», le col de l'utérus — «C» et de l'urètre — «U».

Bâtonnets, «G+» et le manque de kokkovoj de la flore. Le résultat — «++++». On observe assez rarement, le plus souvent la conséquence d'une intense antibiothérapie. La norme: «++», «+++» la baguette, le nombre de cocci positif ne dépasse pas le «++».

Les bactéries gram négatif les gonocoques — «Gn», les trichomonas — «Trich», les levures du genre «Candida». Correspondent à des maladies telles que la gonorrhée, la trichomonase et la candidose.

La présence de cellules principales et escherichia coli, s'ils sont spécifiés dans la composition de la microflore, dit que la patiente présente une vaginose bactérienne.

Frottis sur la flore: le taux de femmes

Tous, sans exception patientes, à partir de 14 ans et jusqu'à la ménopause, correspond à la même règle, résultant de laboratoire à l'examen microscopique.

Les leucocytes. En assurant la protection de l'organisme de pénétrer les virus, les bactéries et les infections peuvent être dans le champ de vision, mais ne doivent pas dépasser de la métrique dans le vagin — 10, dans le col de l'utérus — 30, l'urètre — 5.

L'épithélium. Une quantité modérée de tissu épithélial — norme. Un grand nombre de points possible à l'inflammation et la trop faible sur l'insuffisance de la production de l'hormone oestrogène.

Le mucus. Animaux peu ou l'absence de. Maximale journalière de la sécrétion des sécrétions des glandes du canal du col de l'utérus — 5 ml

Bâtonnets, «G+». Doivent être les lactobacilles et les bâtons Doderlejna en grand nombre. Ils sont responsables de la réponse immunitaire de l'organisme des corps étrangers. Dans le col de l'utérus et de l'urètre ils ne le devraient pas.

«Gr.», gram négatif, anaérobies bâtons ne sont pas définis.

Les gonocoques avec la cote «gn», trichomonas, la chlamydia, la clé et les cellules anormales, champignons, levures, Candida sont manquants. Si ils se manifestent dans les résultats, la patiente est attribué à un examen supplémentaire pour la gonorrhée, la trichomonase, la chlamydia, la vaginose bactérienne, le muguet.

Étaler sur le degré de pureté

Pour éviter les complications dans la période de gestation du fœtus, les femmes enceintes, il est recommandé de déterminer le degré de pureté gynécologique frottis. Dans la norme chez une femme en bonne santé microflore vaginale à 95-98% de Bacillus vaginalis ou lactobacilles bâtons Doderlejna. Ils produisent de l'acide lactique, ce qui contribue à préserver les niveaux d'acidité. Les agents pathogènes et des agents pathogènes opportunistes ne sont pas capables de survivre dans de telles conditions. Mais sous l'effet de différents facteurs, comme l'activité sexuelle, la ménopause, le cycle menstruel et la diminution de l'immunité, les indicateurs de la microflore peuvent varier.

  • 1 le degré de pureté du vagin dans la norme est le ph de 3,8 à 4,5. Mercredi — acide. Les leucocytes et les cellules épithéliales — pas plus de 10.
  • 2 degré. Slabokislaya environnement: ph=4,5-5. On observe une légère augmentation de cocci gram positif, les champignons Candida.
  • 3 degré. Sont pilotés par des agents pathogènes, apparaît le mucus, les indicateurs de l'épithélium dépassent la normale. Neutre niveau d'acidité, ph=5-7. Leucocytes plus de 10. Le mucus, les principales cellules sont présents, gram-négatives et gram-micro-organismes se multiplient dans les conditions de la microflore.

Sur ce dernier, le 4 degré de pureté faible. Les indicateurs de ph atteignent 7,5. La baguette Doderlejna ou inexistantes, ou sont en quantité unitaire. Le vagin est rempli des agents pathogènes.

L'examen bactériologique

La diversité de la composition, en plus de lactobacilles bâtons Doderlejna, qui font partie intégrante de la microflore vaginale population des femmes, commencent à étudier ne sont pas immédiatement. L'ensemencement spécialement créé un environnement favorable collecté du matériel biologique pour la croissance, la reproduction et le développement prend du temps. Évaluer bactériologique de l'ensemencement sur la flore, vous pouvez à travers un microscope, à condition d'augmenter le nombre de représentants des micro-organismes.

  • 0 classe. Observée avec un traitement antibiotique. L'agent causal est manquant.
  • I la classe. Le nombre de bactéries augmente ou modérée de la croissance.
  • Classe II. Un caractère mixte de la microflore. Déterminée jusqu'à 10 colonies de bactéries Gardnerella vaginalis ou Mobiluncus, activateurs de gardnerelleza.
  • La classe III. Colonies d'environ 100. Principalement au sein de la flore vivent Gardnerella et Mobiluncus. Les symptômes de la vaginite bactérienne.
  • Classe IV. Les lactobacilles sont manquantes, le système immunitaire est affaibli. Le diagnostic de l'acquis d'une maladie infectieuse — salle de la vaginite.

Cytologie

La probabilité de détecter des sites modifié de l'épithélium, le papillomavirus et le cancer de tumeurs est assez grand, après 30 ans, le début de la vie sexuelle. Par conséquent, les gynécologues recommandent de passer un frottis sur la cytologie ou un test de PAP. Le matériau de départ pour l'examen cytologique est: le canal cervical vaginale partie du col de l'utérus. Le bon décryptage de test de PAP dépend de la présence ou de l'absence de cancer, les cellules atypiques.

  • NILM. Le tableau clinique est sans particularités, CBO. Les leucocytes et les bactéries se distinguent en petite quantité. Disponible primaire la candidose ou la vaginose bactérienne. Couche épithéliale dans la norme.
  • ASC-US. Découvertes atypiques sites dans le tissu épithélial d'origine inconnue. La reprise de l'analyse est menée à travers6 mois à la recherche de chlamydia, de la dysplasie, le virus du papillome humain.
  • LSIL. Pour la confirmation d'état précancéreux, causée par atipichnymi cellules, prescrire une biopsie, la colposcopie. Vagues signes de changement de l'épithélium.
  • ASC-H. prononcée de la défaite à plat de l'épithélium. De 1% des malades sont diagnostiqués phase initiale du cancer du col de l'utérus, le reste de 98-99% ont une dysplasie de 2-3 degrés.
  • HSIL. Les symptômes associés, précédant le cancer plat de l'épithélium du col de l'utérus, a révélé de plus de 7% des femmes interrogées. 2% — cancer.
  • AGC. Exo état de l'épithélium glandulaire. Un diagnostic de cancer du col de l'utérus ou de l'endomètre, lancé une forme de dysplasie.
  • AIS. Carcinome épidermoïde, le cancer du col de l'utérus.

PCR analyse

La haute sensibilité et la fiabilité des données reçues est différente moléculaire biologique de la technique de PCR diagnostic. Grâce à la création de plus de premiers échantillons sélectionné et copié de la phase de l'ADN il y a une comparaison avec reçu un matériau biologique.

L'analyse des infections à l'aide de la PCR donne la possibilité à court terme de trouver un agent causal de la maladie des organes génitaux féminins à l'aide de la plus positive et négative. Polymerase chain reaction facilite la détermination de l'infection à chlamydia, ureaplasma, le muguet, la trichomonase, HPV, le VIH, la recherche de la cause des courants grave de la grossesse et des troubles hormonaux. Les inconvénients de la PCR sont les cas de fausses données si mal effectués les tests du possible, les mutations de l'ADN de l'agent pathogène.