La cystite après l'accouchement, le traitement de l'allaitement

L'apparition et le traitement de l'UTI et de la cystite au cours de la grossesse et chez les femmes allaitantes

Les changements dans les voies urinaires pendant la grossesse rend une femme plus sensibles à l'infection des voies urinaires en cette période et lors de la BF. Les risques représentés par la possibilité de la naissance et la naissance d'un bébé de faible poids. Active enquête sur les femmes enceintes avec asymptomatique bakteriuriej et le suivi du traitement devrait être une norme absolue, parce qu'il peut effectivement réduire à la fois les risques. Les principaux groupes d'antibiotiques utilisés pour traiter les infections des voies urinaires au cours de la grossesse (et le traitement de la cystite chez la mère qui allaite), présente des Médicaments I-III de la génération et, parfois, penicillinovye antibiotiques. Contre-indiqué, en particulier, les Tétracyclines, les Fluoroquinolones et le Chloramphénicol. Le traitement de la bactériurie asymptomatique ou la cystite aiguë devrait durer de 5 à 7 jours, le traitement de la pyélonéphrite aiguë – jusqu'à 14 jours. Il est important de re-effectuer des contrôles d'urine.

La cystite après l'accouchement, de la grossesse et pendant l'allaitement

La plus courante symptomatique IMP de la grossesse et de la lactation est la cystite. Les manifestations de la maladie sont généralement sont très semblables aux symptômes chez les femmes non enceintes, mais, dans les derniers stades de la grossesse, les manifestations peuvent être moins spécifiques (par exemple, non spécifique de la pression dans le bas-ventre). Après le traitement d'une infection aiguë, il est recommandé de répéter l'étude de l'urine sur une base mensuelle, parce que 10 à 20% des femmes se produit une rechute de l'infection au cours de la grossesse ou peu après l'accouchement.

Le traitement de la cystite interstitielle au cours de la grossesse, généralement, se poursuit dans un délai de 7 jours. Les médicaments de premier choix, comme indiqué ci-dessus, sont les Pénicillines et les Céphalosporines I-III des générations. Le médicament à l'Ampicilline n'est pas appropriée en raison de la forte incidence résistantes aux antibiotiques des souches de E. coli. À l'égard d'une combinaison d'antibiotiques pénicilline avec des inhibiteurs de bêta-lactamases mitigés en raison de la faible quantité de données disponibles, mais, malgré cela, leur utilisation dans certains cas, est considéré comme possible. Sur une autre application populaire de la drogue, Nitrofurantoina, il y a deux points de vue. Certains experts indiquent qu'il est contre-indiqué pendant la grossesse, cependant, beaucoup d'autres sources de la Nitrofurantoïne autorisent à utiliser pendant 1-2 trimestre. Dans le 3 trimestre de la grossesse, le médicament est contre-indiqué en raison du risque d'anémie hémolytique chez le fœtus. On administre à la maman de prendre la Nitrofurantoïne ne doit pas!

Cystite aiguë en période d'allaitement et de grossesse

Cystite aiguë est la plus répandue UTI pendant la grossesse et l'allaitement. Les symptômes de cette maladie comprennent les phénomènes suivants:

• Subfebriliya.
• Dysurie.
• Pollakiurie.
• Parfois de l'incontinence.

L'examen microscopique de l'urine se manifeste par une protéinurie, leykotsituriya, l'hématurie, la culture, démontre bakteriuriu (définie comme au moins 103 CFU (kolonieobrazuushie unités colony forming units) des agents pathogènes de bactéries par millilitre d'urine). Être traités de la cystite aiguë est nécessaire à l'examen de la sensibilité aux antibiotiques qui peuvent être utilisés lors de la grossesse et de la lactation. Tout d'abord, on introduit:

• Amoxicilline (500 mg toutes les 8 heures), éventuellement en combinaison avec des inhibiteurs de lactamases.
• Céfuroxime (250 mg toutes les 12 heures) pendant 5 à 7 jours.

Vous devez toujours vérifier le succès du traitement les études. Si la rechute de l'UTI lors de la grossesse, vous devez saisir le traitement de l'un de ces médicaments, comme:

• La céfalexine (125-250 mg).
• Cefaclor 250 mg
• La nitrofurantoïne (50 mg).

Les médicaments sont mis à jour sur la nuit ou après un rapport sexuel.

Des antibiotiques pendant la grossesse

La distribution d'antibiotiques en fonction de leur aptitude au cours de la grossesse est soumis à différentes classifications. Points de vue coïncident seulement en ce qui concerne la classification de la Pénicilline et Cefalosporina, qui sont généralement considérés comme sûrs. Dans de nombreux autres cas, les opinions et les recommandations diffèrent sensiblement. Produits pharmaceutiques,généralement, sont contre-indiqués pendant la grossesse, comprennent:

1. La tétracycline.
2. Les fluoroquinolones.
3. Le chloramphénicol.
4. Triméthoprime (surtout pendant 1 trimestre).
5. Sulfamides (en particulier, dans le dernier trimestre).

Possible le traitement des IMP pour les femmes en dehors de la grossesse (!) constituent également des produits d'origine végétale (principalement un mélange de thé) avec des variables de composition. Ils sont considérés comme des compléments alimentaires, et sur leur utilisation pendant la grossesse il ya beaucoup d'opinions contradictoires. Il y a une certaine information sur l'utilisation de la canneberge (sous forme de fruits ou de jus) au cours de la grossesse sans signes d'effets secondaires. Cependant, avant la réception de n'importe quel outil (pharmacologique ou végétale), vous devez consulter un médecin!

L'antibiothérapie et la cystite traitement de l'allaitement

En ce qui concerne le traitement antibiotique dans la période de lactation, le médecin traitant, d'habitude, ne recommande pas de médicaments qui sont contre-indiqués dans cette période:

• La nitrofurantoïne.
• Le chloramphénicol.
• La tétracycline.
• Le métronidazole.
• Sulfaméthoxazole.
• Pipéracilline.
• Roxithromycine.
• L'éthambutol.
• Pyrazinamide.

Au contraire, à la sécurité des antibiotiques pendant YW sont:

• Les pénicillines.
• Les céphalosporines.
• La gentamicine.
• Les macrolides.
• L'azithromycine.
• Roxithromycine.

Toutefois, bien que ces antibiotiques peuvent être utilisés pendant l'allaitement, ils peuvent provoquer chez l'enfant des réactions allergiques ou des diarrhées.

Traitement de la cystite allaitement – les risques et bénéfices

La pénétration des antibiotiques dans le lait maternel peut affecter le bébé de la même façon que sur l'adulte, notamment, l'apparition de l'allergie médicamenteuse ou dysbiose, induite par les antibiotiques. La pénétration de l'antibiotique dans le lait maternel dépend de plusieurs facteurs, dont les plus importantes sont:

• Moléculaire de la taille.
• Le degré d'ionisation.
• La liaison avec l'écran ou du lait en protéines.

Les effets sur les enfants dépend, en plus de la concentration d'antibiotiques dans le lait, la fréquence de l'allaitement et de la durée de la période entre l'introduction de l'antibiotique et de les nourrir. Plus pertinentes des antibiotiques lors de l'allaitement sont considérés comme les Céphalosporines et les Pénicillines. S'appliquent aussi aux Macrolides, Triméthoprime et Aminosides (le tractus gastro-intestinal de bébé ils ne sont pas absorbées en quantité suffisante).

Cotrimoxazole ne faut pas prendre au cours des 2 premiers mois de la vie de l'enfant, de sorte que, de sa réception peut entraîner une augmentation de la bilirubine ou le développement d'une anémie hémolytique.

Égaré et même contre-indiqué:

1. La doxycycline (liposolubles + le risque d'une violation du métabolisme des os et des dents).
2. Les fluoroquinolones (liposolubles + le risque de lésions articulaires démontré dans des études sur des animaux).
3. La nitrofurantoïne pendant les 3 premiers mois de la vie de l'enfant (risque d'anémie hémolytique).

Le traitement de la cystite interstitielle lors de l'allaitement maternel est – il nécessaire d'interrompre le YW

En cas de nécessité d'un traitement antibiotique des infections urinaires pendant la lactation pour réduire les effets négatifs sur l'enfant et les exceptions besoin de l'interruption de l'alimentation est conseillé de:

1. Poursuivre l'allaitement immédiatement avant la prise de la prochaine dose d'antibiotiques.
2. Lors de la prise de médicament une fois par jour, à prendre des antibiotiques avant la plus longue espérance de l'alimentation du bébé.
3. Possibilité de remplacement du lait maternel pendant les moments les plus hautes concentrations attendues.

Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'interrompre l'allaitement.

Traitement de la cystite lors de l'allaitement et de grossesse – conclusion

L'étude de l'urine dans le 1er trimestre de la grossesse est absolument nécessaire partie des soins de la femme enceinte. Dans le cas d'un résultat positif, vous devez répéter l'enquête, afin d'exclure la possibilité d'erreurs et les excès de l'introduction de la thérapie.

Dans le cas de l'exécution des critères de la bactériurie asymptomatique besoin d'un traitement et d'un suivi.

Actuellement, la sélection des médicaments fournit un traitement efficace asymptomatiques symptomatiques des maladies et des infections des voies urinaires au cours de la grossesse et de l'allaitement, tout en minimisant le risque pour le fœtus.

Préférés des groupes de médicaments sont les Céphalosporines I-III de la génération et les Pénicillines. Une attention particulière pendant la grossesse et l'allaitement devrait être accordée à l'utilisation de médicaments à base de plantes, parce que presque tous n'ont pas assez d'études pertinentes, prouvant leur sécurité.