Home / Oncologie / Qu'est-ce que la maladie de la leucémie chez l'homme

Qu'est-ce que la maladie de la leucémie chez l'homme

Qu'est-ce que la leucémie?

CHto takoe bolezn lejkemiya u cheloveka

La leucémie (leucémie, la leucémie) est un cancer du sang. L'essence de ce type de cancer est génétique rejet de certaines des cellules qui circulent dans le sang et sont fabriqués dans la moelle osseuse.

Parce que les cellules et de leur stade de développement beaucoup, il ya aussi un certain nombre de leucémies sous le nom de «syndromes myéloprolifératifs et limfoproliferativnye de la maladie» (prolifération = multiplication ou de division, c'est-à-dire la multiplication des cellules tumorales).

Beaucoup d'entre eux ont relativement moins graves, cependant, peuvent passer à une forme classique de la leucémie. Des exemples sont:

  1. Mielodisplasticheskij le syndrome.
  2. La polyglobulie de vaquez.
  3. Relative trombocitemiya.
  4. Primaire myélofibrose et d'autres.

Les symptômes les plus communs comprennent une augmentation de saignement et de la coagulation du sang.

À limfoproliferativnym maladies comprennent également les lymphomes, le cancer tumeurs découlant de cellules de sang, comme la leucémie, mais, contrairement à elle, situés dans les ganglions lymphatiques (par exemple, dans la région du cou, des aisselles, de l'aine), qui gonflent, ce qui rend la tumeur visible.

Classique de la leucémie «invisible», parce que la maladie se trouve dans un vaisseau sanguin, d'aucune façon, n'est pas en augmentant. Dans certains cas, il se produit de sorte que le lymphome lejkemiziruetsya, c'est-à-dire les cellules cancéreuses pénètrent dans le sang et, à l'inverse, la leucémie apporte les cellules malades dans un organe spécifique – les ganglions lymphatiques (c'est-à-dire prend la forme de lymphome), la rate ou le foie et est localisée là.

Classification

Se démarquer 4 principaux types de leucémie (c'est-à-dire la leucémie dans le vrai sens du terme – n'est pas le lymphome, la polyglobulie, trombocitemiya, etc.):

  1. Leucémie myéloïde aiguë.
  2. La leucémie myéloïde chronique.
  3. Leucémie aiguë lymphoblastique.
  4. Lymphoïde chronique.

    CHto takoe bolezn lejkemiya u cheloveka

Le mot «aigu», suggère la plus rapide progression de la maladie, le mot «chronique» – de plus en plus lent, mais parfois même le développement de la leucémie prend plus de temps que sa chronique de la forme, en fonction, bien sûr, de traitement.

Certains de leucémie ont d'autres sous-types, en fonction de la maturité des cellules, il se réfère, en particulier la leucémie myéloïde aiguë. Afin d'obtenir un aperçu de la terminologie médicale, et de mieux comprendre les différentes leucémies, voici un résumé des cellules sanguines.

Les cellules du sang

Les cellules du sang (globules blancs du corps) sont divisés en 2 groupes principaux:

  • Rouges du sang du corps (érythrocytes).
  • Les globules blancs du corps (leucocytes).

À la sanguine des cellules sont et les plaquettes qui participent à la coagulation du sang.

Les cellules blanches sont divisés en plusieurs types, les plus importantes sont les lymphocytes, qui produisent des anticorps (les lymphocytes B) et jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire en matière de protection contre les infections et les tumeurs (les lymphocytes T).

À d'autresleucocytes blancs sanguins appartiennent t. n. neutrophiles polynucléaires (abbr. les neutrophiles), qui protègent l'organisme contre les infections bactériennes.

Dans la moelle osseuse, où se produit généralement l'hématopoïèse, chaque personne a un certain nombre de cellules souches, qui sont immatures et capables de mûrir dans n'importe quelle cellule rouge ou blanc en ligne. Quand «tombe malade» une cellule souche, par la suite, elle affecte de la même anomalie génétique de toutes ses cellules filles, et il ne peut s'agir que de rouges et de globules sanguins corps.

Le plus souvent, cependant, vient d'endommager les cellules à un plus faible niveau de développement de verts de lymphocytes ou de neutrophiles.

Les cellules souches créent des 2 lignes principales:

  • limfoidnuu, ce qui, à son tour, se divise en T et (En fonction de la-population de lymphocytes b et lymphocytes T),
  • mieloidnuu, qui comprend les précurseurs des globules rouges, des neutrophiles, plaquettes et des cellules. Il en découle le nom «syndromes myéloprolifératifs» (mielo = quelque chose lié à la moelle osseuse) et «limfoproliferativnye» syndromes.

Leucémie myéloïde aiguë

C'est la leucémie, qui se rencontre principalement chez les personnes âgées, peut aussi bien se produire chez les enfants de moins de 15 ans. L'incidence de 3 à 4 cas pour 100 000 habitants par an, mais, à l'âge de 65 ans et plus représente jusqu'à 15 cas pour 100 000 habitants par an.

CHto takoe bolezn lejkemiya u cheloveka

Car myéloïde ligne il existe de nombreux types de cellules (globules rouges, de plaquettes et de leucocytes, dont il s'agit, principalement, sur les neutrophiles et les monocytes), il y a plusieurs sous-types de leucémie, en conformité avec les étapes du développement des cellules malades. De plus, dont le type en question est fortement dépendante et le pronostic du patient.

Le nombre de globules blancs varie chez les personnes Chez certaines personnes, leur nombre peut être 10 fois plus élevé que dans d'autres normal ou légèrement supérieurs à ceux d'un. Que plus de patients de globules blancs, la plus grave de la maladie. Les globules blancs du sang, comme on l'a déjà dit, bien que souhaitable pour la protection de l'organisme contre les infections, mais, en cas de maladie, ils sont en fait pas fonctionnels et l'homme, au contraire, est sous la menace de l'infection, qui ne peut résister.

Les facteurs de risque de la leucémie myéloïde aiguë

À l'origine de la leucémie de ce type jouent un rôle important des facteurs environnementaux, tels que les différents produits chimiques (benzène, le phosgène, alkiliruushie agents, etc.), ainsi que le rayonnement ionisant. Cela témoigne d'une haute fréquence de l'apparition de cette maladie après l'explosion de la bombe atomique au Japon.

D'autres facteurs sont les infections virales. Certaines personnes ont des prédispositions innées à la leucémie, ce qui signifie que le risque de la maladie sont beaucoup plus élevés que chez les personnes qui n'ont pas cette prédisposition génétique. Il s'agit, tout d'abord, sur les gens avec le syndrome de Down, syndrome de Klinefelter, l'anémie de Fanconi et de la maladie de Recklinghausen (la neurofibromatose). Tous ces hommes a été quelque peu perturbé par le génome, en raison de quoi il suffit de n'importe quel autre petite déviation pour l'apparition de la leucémie, alors que chez les personnes saines sont nécessaires, au moins 2 écarts.

Les gens qui ont mielodisplasticheskij le syndrome ou la vraie policitemiu, également exposés à un risque de développer une leucémie. Mielodisplasticheskij syndrome (MDS) est parfois considéré comme directement le précurseur de la leucémie myéloïde aiguë, lors de la polyglobulie le risque de leucémie est d'environ 1-2%.

Les progrès et les symptômes de la leucémie myéloïde aiguë

Les symptômes, comme d'autres types de leucémie, nespecifichnye et très lumineux. La maladie peut d'abord ressembler à la grippe. Une personne se sent la fatigue, la faiblesse, est présent à haute température.

Près de la moitié de la population, le premier symptôme de, qui mène à un médecin, les petits de l'hémorragie sous-cutanée, souvent punktirovannye ou sous la forme d'ecchymoses. Peut également se produire fréquente ou abondante des saignements de nez et des gencives. Le saignement est pas rare.

Ces symptômes sont causés par l'oppression de la moelle osseuse en raison de l'augmentation du nombre de lejkemicheskih cellules, à cause de cette dans le sang est inférieure à la normale du nombre de globules rouges – se produit une anémie, un petit nombre de plaquettes, qui provoque des saignements (en raison de troubles de la coagulation), et moins de neutrophiles, en conséquence de quoi peut venir à fréquenter le développement des infections contre lesquelles le corps perd de ses propriétés défensives.

Le diagnostic de la leucémie aiguë myéloïde

Dans le diagnostic de la leucémie décisifs sont les analyses de sang et une biopsie de la moelle osseuse.

Lors de leucémie myéloïde aiguë est également cruciale immunologique et citogeneticheskij l'analyse, dans lesquelles sont reconnus par les différentes variations génétiques, dont certains définissent un bon pronostic, et d'autres mauvais.

Le traitement de la leucémie myéloïde aiguë

Le but du traitement est de libérer l'homme de cellules leucémiques, dans l'idéal, leur élimination complète. À ce jour, il existe une variété de méthodes de traitement et les procédures qui sont multiples et varient en fonction du sous-type de leucémie. En dépit d'une grande popularité et le succès de la transplantation de cellules, il convient de souligner que la plus importante thérapeutique de la méthode reste la chimiothérapie.

Chroniqueleucémie myéloïde

Ce type de leucémie est d'environ 25% de toutes les leucémies, par conséquent, se produit à une fréquence de 1-2 cas pour 100.000 personnes par an. Le plus souvent la maladie se développe dans la tranche d'âge 45-55 ans, avec un peu de fréquence plus élevée chez les hommes. Chez les enfants est une maladie très rare.

La caractéristique de la leucémie myéloïde chronique est la présence de n. le chromosome de philadelphie. Ce chromosome est une composante cellulaire du noyau et est enregistré en tant qu'individu à la mesure des gènes (c'est-à-dire de l'ADN). Dans les chromosomes de la cellule dispose de plusieurs, et avec ce type de leucémie c'est le 22 chromosome est raccourcie, et sont reliés par 2 du gène qui, autrement, appartiennent tous à un autre chromosome. En se reliant les uns avec les autres, ils créent des problèmes qui sont en excès de la prolifération des cellules leucémiques, ainsi qu'une résistance à leur mort. Toutefois, chez les personnes avec chromosome de philadelphie, un meilleur pronostic par rapport à ceux dont elle n'est pas (5% des cas de leucémie myéloïde chronique).

Les facteurs de risque de développement de la leucémie myéloïde chronique

Comme dans le cas de la leucémie aiguë myéloïde début de la maladie peuvent contribuer des facteurs de l'environnement – rayonnements ionisants et des substances chimiques.

Le facteur de risque est également déjà mentionné le chromosome de philadelphie.

Les symptômes et les cours de la leucémie myéloïde chronique

Le début de la maladie peut être imperceptible, par conséquent, le diagnostic est souvent déterminée au hasard des analyses de sang. Parfois, ce type de leucémie reflète la pression dans le quadrant supérieur gauche et une sensation de plénitude dans l'abdomen supérieur. Cela est dû à l'augmentation de la rate, où aussi pénétrer les cellules leucémiques. Parfois on arrive à l'inflammation de la rate, qui se manifeste par une douleur intense, irradiruushej dans l'épaule gauche.

Des symptômes non spécifiques comprennent les phénomènes suivants:

  1. De la fièvre.
  2. La transpiration.
  3. La perte de poids.
  4. Une personne souffrant d'anémie, le manque de globules rouges et, par conséquent, de la dyspnée.
  5. Parfois, la douleur dans les os, ce qui indique qu'une augmentation de la désintégration du tissu osseux (ostéoporose), lors de l'expansion des cellules leucémiques dans la moelle osseuse.
  6. En outre, il peut se développer des maladies infectieuses, des troubles neurologiques, tels que des troubles de la vision.

Le diagnostic de la leucémie myéloïde chronique

Les études sont presque les mêmes que lors de la leucémie aiguë myéloïde. Les tests de laboratoire, en plus des données sur les globules rouges dans le sang et la moelle osseuse peuvent montrer une augmentation de la concentration de la vitamine B12 et les niveaux de calcium, qui est liée à la dégradation du tissu osseux (ostéoporose), ainsi qu'avec la disparition des cellules leucémiques.

Le traitement de la leucémie myéloïde chronique

CHto takoe bolezn lejkemiya u cheloveka

À l'origine une maladie mortelle aujourd'hui chez certains patients curable, ou par le traitement peut être réalisé de différentes manières long temporaire de la restauration (rémission), qui normalise le nombre de l'état du sang et des symptômes de la maladie disparaissent.

La seule méthode qui peut effectivement conduire à la guérison complète est la greffe de cellules souches. La greffe de non donateurs est toujours risqué, il est donc conseillé de donner la préférence à autotransplantacii (sélection de cellules à partir de son propre corps).

Leucémie aiguë lymphoblastique

La maladie est le type le plus commun de la leucémie chez les enfants et la forme la plus fréquente de cancer dans le groupe d'âge d'environ 4 ans. Chez les adultes est relativement brusque de la forme de la maladie touche surtout les personnes de plus de 50 ans. Total, il est rapporté de 5 à 7 cas pour 100 000 habitants.

La maladie peut se développer soit à partir de cellules (souvent) ou des lymphocytes T (rarement).

Les facteurs de risque de leucémie lymphoïde aiguë

Comme dans le cas de la leucémie aiguë myéloïde un groupe à risque se compose de patients avec certains syndromes héréditaires – avec le syndrome de Down, nejrofibromatozom et de l'anémie de Fanconi.

Chez les plus de 85% des patients atteints de leucémie révèle des défauts de chromosomes, qui sont étroitement liés à leur prévision. Par exemple, la présence d'un chromosome de philadelphie (voir chronique leucémie myéloïde aiguë).

Les progrès et les symptômes de la leucémie lymphoïde

Des symptômes généraux tels que la fatigue, la faiblesse, l'anémie et des saignements similaires avec la leucémie aiguë myéloïde. Par rapport à il est, cependant, se produit le plus souvent la douleur dans les articulations et les os, parce que lejkoznye des cellules pénètrent dans la moelle osseuse.

Souvent aussi légèrement augmentent les ganglions lymphatiques et la rate, ce qui peut provoquer une pression dans le coin supérieur gauche quadrant supérieur droit, rarement augmente et le foie. De 5 à 13% des patients lejkoznye des cellules pénètrent également dans les méninges, d'où proviennent certains des symptômes neurologiques – troubles de la vision, des maux de tête et al., 10 à 15% des hommes sont affectés et les testicules, qui, par conséquent, peuvent être augmentés.

Le diagnostic de leucémie lymphoïde aiguë

Important pour le diagnostic de laboratoire a immunologique et l'étude cytogénétique de sang.

Les procédures standard comprennent des tests de liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire), et l'inspection de l'ophtalmologiste, visant à déterminer la présence d'un lejkoznye de cellules dans le cerveau.

Le traitement de la leucémie lymphoïde aiguë

La thérapie principale, comme aiguëmyéloïde leucémie, est la chimiothérapie. Utilisé tout d'abord, la Vincristine, la Daunorubicine, Asparaginaza, le Cyclophosphamide et les Corticostéroïdes (Prednisone). Habituellement, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse.

Lymphoïde chronique

C'est le type le plus commun de la leucémie, qui, heureusement, a le meilleur pronostic. Chaque année, 30 cas pour 100 000 habitants. Principalement affecte les hommes de plus de 50 ans.

Comme dans le cas précédent de la leucémie aiguë, la maladie est basée sur les lymphocytes.

Les facteurs de risque de la leucémie lymphoïde chronique

Contrairement à d'autres leucémies, la maladie n'est pas due à des effets des rayonnements ionisants. Les origines de cette leucémie probablement purement génétiques.

Les progrès et les symptômes de la leucémie lymphoïde chronique

Le cours de la maladie est chronique, il est généralement dure beaucoup plus longtemps par rapport à la leucémie aiguë.

D'abord, la maladie est, le plus souvent sans symptômes, le diagnostic est déterminé sur la base aléatoire de l'analyse de sang. Dans les étapes ultérieures de la personne a une hypertrophie des ganglions lymphatiques (podchelustnye, foulards, nadklyuchichnie, dans le domaine de l'aisselle ou de l'aine).

Le diagnostic de la leucémie lymphoïde chronique

Comme toujours, une analyse de sang et un examen de la moelle osseuse. D'une importance particulière dans ce test, un test de cytogénétique, qui indique la présence ou l'absence de certains «mauvais gènes». Selon les résultats de l'enquête est défini et le traitement.

Le traitement de la leucémie lymphoïde chronique

La thérapie est basée sur l'utilisation des médicaments cytotoxiques – Fludarabin (Fludar) et le Cyclophosphamide ou le Chlorambucil.

Les corticostéroïdes sont utilisés pour traiter les complications. Ils sont utilisés lors de la transplantation d'anticorps.