Occlusion intestinale chez les enfants, les symptômes

Ileus ou l'obstruction de tolstoï ou de l'intestin grêle chez les enfants et les adultes, c'est-à-dire le blocage de l'amende ou du côlon est l'une des causes des troubles gastro-intestinal, ce qui doit être résolu par le biais d'une chirurgie immédiate. Il est donc nécessaire de demander de l'aide médicale immédiatement, dès qu'un enfant ou un adulte apparaissent les premiers symptômes.

Acquise occlusion intestinale chez les enfants et les adultes, est un état qui, lui-même, représente une menace pour la vie.

Les raisons

Les raisons pour lesquelles se produit une occlusion intestinale aiguë chez les enfants et les adultes, définissent les types ileusa:

• mécanique (formé par éviter le passage du contenu de l'intestin, par exemple, en raison d'une tumeur, corps étranger ou zhelchnym pierre),
• nejrogennyj (formé en raison de l'affaiblissement des mouvements péristaltiques de l'intestin),
• vasculaire (peut se produire, par exemple, dans une situation où un caillot de sang se précipite vers les vaisseaux de l'intestin, l'intestin à cause du manque de circulation ne se déplace pas).

Les signes

Un grand rôle dans le dépistage précoce de l'obstruction de l'intestin jouent une variété de symptômes. Pour tous les types d'obstruction, cependant, caractérisé par de telles manifestations:

• la constipation et les ballonnements, sans tendance à l'allégement,
• l'augmentation du volume de l'estomac (le«ventre gonflé», de la flatulence de l'intestin),
• des douleurs abdominales et des vomissements,
• parfois, résistante kompulsivnaya des nausées,
• accélération du rythme cardiaque et la respiration lourde,
• visible le visage pâle, la sueur froide sur le front et sur le corps,
• la somnolence.

Types de

Mécanique ileus

• obstructive – l'obstruction de la lumière intestinale, par exemple, une tumeur, de la nourriture,
• inversion de rotation de l'intestin autour de son propre axe,
• strangulyacionnyj – l'intestin est verrouillé de l'extérieur, par exemple, les transitoires des opérations précédentes, lésé, hernie,
• md – insertion d'une partie de l'intestin dans la lumière du segment voisin.

Nejrogennyj ileus – fonctionnel

• innervant – l'expansion des boucles de l'intestin avec un blocage des mouvements péristaltiques de l'intestin après une chirurgie abdominale, péritonite, après une blessure à l'abdomen, paralysé une partie de l'intestin en perte de vitesse et le ton de la
• spasmodique – le rétrécissement de l'intestin provoquée par la compression des muscles intestinaux dans les maladies du système nerveux.

Une occlusion vasculaire

• le blocage de l'embolie de l'artère mésentérique ou un caillot de sang suivi d'une ischémie de l'intestin, et le développement rapide d'une péritonite.

L'étiologie

Pour chaque type de ileusa est sensiblement différent.

Mécanique ileus – l'obstacle qui empêche la promotion du contenu INTESTINAL par sa lumière:

• L'inversion est appelée la rotation de l'estomac ou de l'intestin autour d'un axe. Si la rotation ne dépasse pas 180 degrés, dans la paroi de l'intestin ne se produit pas de changements pathologiques. Lors de la grande vitesse est aussi affecté les vaisseaux sanguins et les nerfs dans le mésentère.

• L'étranglement – l'intestin pincées externes transitoires ou des hernies.

• Md – insertion de la phase de l'intestin dans le voisin du segment. La raison peut être congénitale (affecte les enfants jusqu'à un an) ou acquise à l'âge adulte si les polypes dans l'intestin.

• Obstructive – la raison consiste dans le blocage de la lumière de l'intestin, sans endommager l'alimentation de la paroi intestinale. Les symptômes cliniques de lase développent en conformité avec le nombre d'obstacles. Plus un obstacle, plus exprimé des symptômes cliniques. Selon la raison de l'obstruction de suite est divisée en: vnutrikishechnuu – se produit lors de l'invasion de la barrière dans le tractus gastro-intestinal (les pierres dans la vésicule biliaire, de la nourriture solide, parasites), intramuralnuu – la paroi de l'intestin affecté, le plus souvent, la tumeur, ce qui augmente aussi progressivement bloque la lumière intestinale, ekstramuralnuu – se produit à la suite de mécanique à la compression de l'intestin de l'extérieur, en particulier, les transitoires (après les opérations précédentes), qui empêchent les mouvements de l'intestin et la lumière, ou-la croissance de tumeurs, en particulier, gynécologiques à un stade avancé.

Nejrogennyj ileus – fonctionnel, est divisé en:

• Innervant – l'expansion des boucles de l'intestin avec l'arrêt de péristaltisme après une chirurgie abdominale, une péritonite, un traumatisme de l'abdomen, des blessures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière peut se produire si zhelchnoj et rénale kolike.

• Spasmodique – peut-être la cause de certaines maladies du système nerveux (méningite, traumatisme de la moelle épinière).

Une occlusion vasculaire

Se produit en raison d'une embolie ou une thrombose de l'artère mésentérique – souvent avec les maladies cardio-vasculaires, l'athérosclérose.

Le tableau clinique

Mécanique ileus

• la douleur soudaine dans le ventre avec des intervalles sans douleur, que la plus avancée d'un processus, ce intervalles plus sans douleur peuvent acquérir plus longs
• les vomissements, plus tard – et le contenu de l'intestin, ces symptômes typiques d'obstacles dans les départements du tractus gastro-intestinal,
• arrêt de gaz et de cala caractéristiques bas situé obstacles
• gonflée du ventre avec des signes tendue péristaltisme,
• les symptômes de la rupture métabolique à un stade avancé
• l'obstruction du côlon se développe lentement, les symptômes sont moins prononcés.

Nejrogennyj ileus

Iléus paralytique: le sentiment de ballonnement de l'abdomen, des douleurs abdominales, un arrêt des gaz et des selles, vomissements plus tard.

Spastique occlusion intestinale: kolikoobraznye de la douleur, la péristaltisme, vomissements.

Vasculaire ileus

• soudaine de fortes douleurs dans le ventre d'une durée d'environ 2 heures, après quoi vient la période asymptomatique suivie par le développement d'une péritonite,
• des vomissements, qui peuvent contenir du sang,
• des signes de choc, d'irritation péritonéale (fièvre, douleurs abdominales, vomissements, tachycardie, hypotension, une respiration superficielle),
• arrêt rapide passage intestinal.

Le diagnostic

La thérapie

Le traitement doit toujours commencer l'introduction des tubes naso-gastrique, l'aspiration du contenu gastrique et le recrutement des liquides perdus et de minéraux parenteralnym en.

Obstruction mécanique – toujours un traitement chirurgical

Obstructive obstruction

• vnutriprosvetnyj ileus – thérapie consiste à effectuer une enterotomii (prorezyvanii la paroi de l'intestin) et l'élimination des obstacles
• intramuralnyj – la cause est souvent une tumeur, principalement, en serrant intestin à l'extérieur, et eux-mêmes l'élimination des obstacles est plus tard, dans une période d'amélioration globale de l'état de la personne
• ekstramuralnyj - dans la plupart des cas, ileus inopérables, lieu d'établir des terminaux de la stomie.

Inversion

Il est recommandé immédiate d'un traitement chirurgical, composé de derotacii face de l'intestin et sa fixation dans la bonne position. En cas de violation de la fonctionnalité, vous devez effectuer la résection des élevages de segment.

L'étranglement

Si la cause sont les adhérences, fait une incision chirurgicale de la bande, sur les prochaines étapes de la décision est prise sur la base de l'état de la paroi intestinale. Lors de la violation de la fonctionnalité nécessite une résection de la victime d'un segment.

Intussusception

Le traitement chirurgical est de refoulement invagilyanta, en enlevant ses causes, afin de prévenir la récidive. Lors de la violation de la fonctionnalité nécessite une résection de la victime d'un segment.

Nejrogennaya obstruction

Le traitement est conservateur:

• une sonde nasogastrique,
• parentérale recharge de liquide et de minéraux
• une exception par voie orale,
• le traitement de la tonicité de péristaltisme (prokinétiques) – lors de la paraliticheskom ileuse,
• la prise de médicaments, afin de simplifier les spasmes (médicaments antispasmodiques) – lors de la paralysie ileuse,
• supprimer les causes.

Une occlusion vasculaire

Livraison de l'opération: embolektomiya, trombektomiya, en violation de la fonctionnalité se déroule la résection de la zone touchée et anastomose «end-to-end».

Les complications: perforation intestinale, péritonite,un état de choc.

id="i-22">Occlusion intestinale chez les enfants

Invagination intestinale représente un danger pour la vie de l'état dans la petite enfance. Typiques sont des signes de fortes douleurs dans le ventre, qui viennent de crises, ne durent pas longtemps et alternent ezhechasnymi de périodes de repos. Dans le rectum pendant le recommander à la défécation se manifeste le sang. Rapide est nécessaire une intervention chirurgicale.

L'invagination est la plus répandue chez les enfants, le pourcentage le plus élevé de cas est enregistré chez les enfants d'âge préscolaire.

Intestinales affections obstructives chez les enfants est appelé partiel ou complet d'une obstruction de l'amende ou du côlon. Cette condition empêche le passage de la nourriture et les excréments, et peut mettre en danger la vie de l'enfant. À ces états comprennent: la sténose du pylore, l'atrésie intestinale, sténose de l'intestin, de l'intestin adhérences, le cancer de l'intestin, l'inversion.

Ileus de l'enfant reflète les caractéristiques suivantes: des crampes, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, la diarrhée, la perte d'appétit, augmentation de la température.

Les symptômes varient en fonction de l'emplacement de l'obstruction et le type: partielle ou complète de colmatage.

La défaite de l'intestin grêle reflète des crampes et des douleurs abdominales. La douleur peut être aiguë et généralisée, continue ou périodique. Peut être accompagnée de nausées et de vomissements. Rvotnaya la masse est souvent contient la bile (vert liquide, sekretiruemuu foie). Elle peut être présent dans le sang ou les matières fécales.

L'enfant peut avoir de la fièvre et de la fièvre.

La douleur et l'augmentation du volume de l'abdomen indiquent l'obstruction du côlon. L'enfant ne peut pas aller aux toilettes ou s'il ne s'éloignent pas de gaz. La diarrhée peut être un symptôme d'une obstruction partielle. L'enfant peut devenir capricieux, agité, perd l'appétit, vient souvent à la déshydratation et la perte de poids de corps. Vous devez commencer immédiatement le traitement. Si le verrou ne sera pas supprimé, l'enfant ne peut pas manger normalement, par conséquent, devra rester à l'hôpital et recevoir la nutrition intraveineuse.

Saviez-vous que...

... Ont été rapportés des cas, quand ileusu amenait avaler un chewing-gum!